Бір жылдан бері мәскеулік дәрігерлер қауіпті жау - коронавируспен бетпе-бет келіп отыр. Осы уақыт ішінде олар COVID-19-дан 695000-нан астам адамды сауықтырды. Сонымен бірге қала көзге көрінбейтін науқастардың өмірі үшін күресуде. «Кешкі Мәскеу» кейбір керемет құтқару оқиғаларын еске түсіреді.
Қан тамырларының алып «шары»
Зеленоградта пациент сирек кездесетін патологиямен - бүйрек көлемінің 70 пайызын алатын тамырлы «доппен» емделді.
Кончаловский ауруханасының терапиялық бөліміне ұзақ уақыт гипертониямен ауырған науқас түсті. Бірнеше ай бұрын әйел қан қысымының бақылаусыз көтерілуін сезіне бастады. Дәрігерлер патологияны - оң бүйректің артериовеноздық ақауларын анықтады. Бұл қан тамырларының туа біткен аномалиясы сирек кездеседі. Әдетте бұл мида пайда болады. Бүйректегі «доптың» локализациясы дәрігерлер үшін нағыз игілікке айналды.
Артериовеноздық ақаулық қауіпті, себебі бүйрек тінінің қысылуын тудырады, бұл органның өліміне әкеледі, деп түсіндірді клиниканың қан тамырлары орталығының жетекшісі Александр Гританчук.
«Сондай-ақ, осы аномалияға байланысты бақыланбайтын гипертония дамиды, бұл өз кезегінде көптеген басқа патологиялардың дамуына әкеледі», - деді ол.
Жағдай күрделене түсті, себебі ісік процесі салдарынан 40 жылдан астам уақыт бұрын әйел сол бүйрегіне резекция жасады. Сондықтан, басты міндет кез-келген бағамен оң қанатты сақтау болды. Біз қабатты қамтамасыз ететін ыдыстарға (қабаттасуға) шешім қабылдадық.
«Біз бүйрек артериографиясын жүргіздік және тамырлардың алып конгломераты бүйрек көлемінің 70 пайызына дейін болатындығын анықтадық. Микроэмболиді емес, екі арнайы эмболизациялық микроқоймаларды қолдануды жөн көрдік. Олар нитинолдан, пішінді есте сақтайтын металдан жасалған. Спираль жеткізілім микрокатетерінен шығарылғаннан кейін, ол доптың бір түріне айнала отырып, бағдарламаланған пішінге ие болады, артерия люменін толығымен блоктайды және тамырдың қалыптасуын жұмыс істеу қабілетінен айырады. туралы. Рентгенологиялық эндоваскулярлық диагностика және емдеу бөлімінің бастығы Кирилл Леончук.
Операция радиалды артерия арқылы жасалды, сондықтан бір сағат ішінде науқас жүре алды. Келесі күні ол жазылды. Әйелдің қан қысымы тұрақталды.
Тамақтағы сүзгі сымы
Митрополит дәрігерлері әйелдің тамағынан сым бөлігін алып тастады, ол ол ірімшікпен бірге жеді. Ота 15 Филатов қалалық клиникалық ауруханасында жасалды.
59 жастағы науқас жедел жәрдем бөліміне дене қызуының көтерілуіне, ентігуге, дауыстың қарлығуына, бөтен дененің сезіміне шағымданып түсті. КТ-да жұтқыншақта жарты сақиналы зат бар екендігі анықталды. Әйел сүзбені ұнтақтап жатқан болып шықты, сүзгіден шыққан сым тамаққа түсіп кетті.
Жалпы анестезиямен жасалған операция бір жарым минутқа ғана созылды. Оны ЛОР дәрігері Светлана Ходырева және анестезиолог-реаниматолог Виталий Мушкин жүргізді. Олар ұзындығы үш сантиметр болатын металл сымды алып тастады.
Көп ұзамай әйел қанағаттанарлық жағдайда шығарылды.
Қолқаның ісігі мен протездеуін бір уақытта жою
Бұл сирек операцияны Сеченов атындағы Бірінші Мәскеу мемлекеттік медициналық университетінің (МГМУ) хирургтары жасады.
Егде жастағы адам дәрігерге серуендеу кезінде ауырсыну туралы кеңес берді. Зерттеу барысында құрсақ қуысының қолқасы мен төменгі аяғындағы артериялардың атеросклерозы анықталды. Науқас операция алдында тексеріле бастады. Атап айтқанда, олар гастроскопия жасап, асқазанның бір бөлігінің қатерлі ісігін тапты.
Олар бірден операция жасауға шешім қабылдады. Қатерлі ісік жойылып, іштің қолқасы ауыстырылды.
- резекциясы аз жарақаттанған, лапароскопиялық, пункциялар арқылы. Ал абдоминальды қолқа протездеуі мини-акценттен жасалды, - деді Склифосов Сеченов атындағы 1-клиникалық медицина институтының факультет хирургиясы бөлімінің меңгерушісі Роман Комаров.
Операция шамамен бес сағатқа созылды және сәтті аяқталды. Комаров Мәскеу агенттігіне түсіндіргендей, мұндай операциялар Ресейде сирек жасалады, соның ішінде олардың күрделілігі жоғары.
Жетінші қабаттан құлаған баланы құтқару
Мәскеуде жетінші қабаттың биіктігінен құлап миы жарақаттанып, жамбасы сынған балаға ота жасалды.
Жәбірленуші үйден өтіп бара жатқан күзетшінің реакциясы арқасында аман қалды. Ер адам жетінші қабаттың деңгейінде асылып тұрған баланы көріп, матрацты төсеп үлгерді. Бала оның шетіне қонып, бұталардың арасына ұшып кетті. Бала миы контузияланып, оң жақ сан сүйегі сынған. Сперанский атындағы 9-шы қалалық балалар клиникалық ауруханасында травматолог-хирургтар науқасты жедел қабылдады.
Операция кезінде мамандар внутримулярлы остеосинтез жасады - олар титан таяқшалары арқылы зақымдалған сүйектерді жалғап, бекітті. Балаға мидың контузиясына тағайындалған инфузия және патогенетикалық терапия жасалды.
Екі аптадан кейін бала жазылды. Ол екі айлық қалпына келтіру кезеңіне тап болды.
«Қызыл аймақтағы» жұмыс
Склифосовский атындағы жедел медициналық көмек ғылыми-зерттеу институтының дәрігерлері «қызыл аймақ» жағдайында коронавирусты 62 жастағы науқасқа жүрекке ота жасады.
Біраз уақыт бұрын әйелге кардиостимулятор берілген, бірақ кенеттен оң жақ жүректен перикард қуысына қан кету басталды. Қан қуысты тез толтырып, жүректі қысып жіберді. Мұндай жағдайда, дәрігерлер түсіндіргендей, жедел түрде перикардия қуысынан қан шығару қажет, өйткені бұл өлімге толы.
Құтқаруға бір сағат қалды, ең көбі екі. Әйел COVID-19 бірге болғандықтан, операция «қызыл аймақта» жасалды. Дәрігер Станислав Гончаров пункцияны сәтті жасап, қанды алып тастады.
Науқас тұрақты жағдайда шығарылды.
