BOLS
Ресей бетіндегі және денесіндегі пластикалық оталардың саны бойынша әлемдегі алғашқы ондыққа кірді Өткір мұрын, балғын келбет, сәнді кеуде, асқазан - осының бәріне пластикалық хирургтың көмегімен қол жеткізуге болады. Бір нәрсені жөндегілері келетіндердің шегі жоқ. Әлем де, ресейлік нарық та, оның қатысушыларының пікірінше, құтырмалы қарқынмен өсуде.
Boots косметикалық компаниясы сәуір айында өзінің сауалнамасынан мәлімет шығарды, онда орта жастағы британдық әйелдердің тек 60% -ы сыртқы келбеттеріне қанағаттанатындығын анықтады. Бұл мәселеге аса ұқыпты екендігі белгілі орыс әйелдерінің арасында, егер біз жас буынды есептеуге қоссақ та, пайыздық көрсеткіш одан да төмен. 2017 жылы Lady Mail. Ru жобасына жүргізілген сауалнама Ресейде өзінің табиғи мәліметтеріне наразы адамдардың арасында әйелдердің 70% -ы және ерлердің 63% -ы екенін көрсетті.
Енді тыйым салынбайды
Vademecum мамандандырылған журналының аналитикалық орталығының мәліметтері бойынша, Ресей эстетикалық хирургия саны бойынша әлемдегі 15 елдің қатарына кіреді. Егер 2016 жылы пациенттер 12,1 миллиард рубль жұмсаған 153,7 мың операция жасалған болса, онда 2017 жылы 12,3 миллиард рубль сомасына 158 мың болды. Осылайша, 2013 жылдан 2017 жылға дейін бұл нарық 33% -ға өсті.
«Адамдардың көбісі өмір бойына көпшілікті мазалаған кешендермен өмір сүргеннен гөрі сыртқы түріндегі ақауларды түзету оңайырақ екенін түсінеді», - дейді Пластикалық хирургия және косметология институтының пластикалық хирургі Максим Вашин. - Мысалы, біреу мектеп кезінен бастап құлақ құлақ немесе тым үлкен мұрынмен ауырады және бұл оның толыққанды өмір сүруіне кедергі келтіреді.
Франция, Швейцария және Ресейде басқарма сертификатына ие пластикалық хирург Борис Мирзоян атап өткендей, пластикалық хирургиямен ауыратын науқастардың көбеюі әлемдік тенденция болып табылады және Ресей бұл тұрғыда басқа елдерден ерекшеленбейді. Оның басты себебі - өмір сүру ұзақтығы артып келеді. «Адамдар ұзақ өмір сүреді және олардың сыртқы келбетін сақтау керек», - деді ол. - Екінші себеп - бұл танымал ету. 10-15 жыл бұрын пластикалық хирургтың қызметіне жүгінетін адамдар үшін құпиялылық маңызды болды. Енді әйелдер өздерінің арасында қандай операция жасағандарын, кімге жүгінгендерін жиі талқылайды. Бұл тақырып енді тыйым емес ».
Пластикалық хирургтар қызметінің өсуінің үшінші себебі хирургиялық техниканың өзгеруіне байланысты. «Олар аз инвазивті болды», - деп түсіндірді маман. - Егер 20 жыл бұрын бет терісіне агрессивті операциялар жасалса, енді біз оларды аз жарақатпен қалай жасау керектігін білдік. Мәселен, эндоскопиялық операциялар, біз кішкене тіліктер арқылы жұқа аспаптар мен эндоскопты енгізгенде және экранға қарап операцияларды орындаймыз ».
Өлшем айырмашылығы
Пластикалық хирургия, белгілі бір мағынада, әрқашан сәнге деген құрмет. Азиялық әйелдер еуропалыққа ұқсағысы келіп, көз формаларын жаппай өзгертетіні жасырын емес. Бразилияда ең көп талап етілетін операциялардың бірі - бөксені үлкейту. Ресей әйелдерінің арасында Профиль сауалнамасына қатысқан хирургтардың айтуынша, кеуде қуысын ұлғайту әлі де танымал. Тек оның өлшемін өзгерту туралы сұраулар. Максим Вашиннің айтуынша, бүгінде тіпті көпшілігі ескі көлемді импланттарын ықшам имплантаттармен алмастырады. «Памела Андерсонның формалары емес, табиғиға деген үрдіс қазірдің өзінде сәнге айналды», - деді ол.
«Мен әрқашан кеудесін 3,5 өлшемнен асырмауды ұсынамын», - дейді Борис Мирзоян. Үлкен кеудеге проблема - бұл олардың өмір сүру сапасын нашарлатады. Бұл мойын омыртқасының, арқадағы ауырсыну, киім таңдау мен спортпен айналысудағы қиындықтар. «Кеуде көлемі дененің өсуіне және құрылымына сәйкес келуі керек, дене бітімімен үйлесуі керек», - деп санайды пластикалық хирург. - Егер дене бітімімен салыстырғанда кеуде тым үлкен болса, онда бұл ыңғайсыздық әкеледі. Сіз орнатқан имплант қаншалықты үлкен болса, статистикалық тұрғыдан асқыну қаупі бар екенін түсінуіңіз керек. Бұл үлгі ».
Ресейде көбінесе блефаропластика (қабақтың формасын өзгерту, көзді кесу), липосакция (майлы қабаттарды кетіру) және ринопластика (мұрын пішінін өзгерту) жасалады.
Алена Куталия, пластикалық хирургия және косметологиялық клиникалар желісінің бас директоры: «Қыздар өркешсіз, мұрынды мұрынды ұстағысы келеді», - дейді. «Ал адамдардың көпшілігі үшінші өлшемдегі кеудеге мұқтаж. Бірақ мұндай операцияларды негізінен жас әйелдер жасайды. Талғампаз жастағы ханымдар липосакция, бет терісін көтеру, абдоминопластика (іштің пропорцияларын қалпына келтіру. Профиль) және блефаропластикаға жүгінеді ».
Вашиннің айтуы бойынша, бүгінгі таңда үйлесімділік пен пропорционалдылық үлкен құрметке ие. «Ескірген бет терісін қалпына келтіру SMAS-лифтингке ауыстырылды, бұл тері қабаты астында орналасқан бұлшықет-апоневротикалық қабат пен теріасты май тінін қамтитын жасарту әдісі», - деді ол. - Бұл әдіс арқылы бет ерекшеліктері өздеріне тән болып қалады, бірақ адам 10-15 жасқа жас көрінеді. Липоскульптура да сәнде. Егер бұрын липосакция кезінде алынған майлы тіндерді лақтырып тастаса, енді оның көмегімен пациент кеудеге және бөкселерге көлем қосып, ерін мен бет контурын түзетіп, тіпті әжімдерді кетіре алады ».
Психологтар, әдетте, пластикалық хирургияның дамуына сақ болады. Егер адамның шынымен де туа біткен немесе жүре пайда болған физикалық кемістігі болса, бұл оның өмірін қатты бұзады. Одан арылу өзіңізге деген сенімділікті арттырады. «Басқа жағдайларда біз қанықпаған невротикалық қажеттілікпен айналысамыз», - дейді клиникалық психолог Михаил Владимирский. - Адам қайда жүрсе де, өзімен бірге жүреді. Сіз сондай-ақ киіміңізді немесе сыртқы түріңізді өзгерту арқылы проблемаларыңыздан жасыра алмайсыз ».
Көбіне біз өзімізді қалай бағалаймыз және басқалардың бізді қалай көретіні сәйкес келмейді. Әдетте біз өзгелерден гөрі өзімізге қатал болғандықтан, бұл салыстыру әдетте біздің пайдамызға келмейді. Сонымен, Мариам Петросян кітабының кейіпкері «Шылым шегуші» деген лақап атқа ие болған «Үй», таңқаларлықтай, ол өзінің құдайлық әдемі деп санайтын лорд деген лақап атымен өзін айнаға қарағанды ұнатпайды. Темекі шегуші оны жас Дэвид Боуимен салыстырады, ал Лордтың өзі оның егде жастағы Марлен Дитрихке ұқсайтындығына өкінеді.
Сақтандырылмаған оқиғалар
Сондықтан болар, медициналық көрсеткіштер бойынша операциялардың үлесі аз - 20-25% құрайды, деп Профильмен сұхбаттасқан мамандар айтады. Эстетикалық себептер басым. «Менің білуімше, медициналық көрсеткіштер бойынша операциялар көбінесе жеке клиникаларда емес, мемлекеттік ауруханаларда жасалады», - деді Алена Куталия.
Мысалы, Ресейде онкологтар өз пациенттерін пластикалық хирургтарға жиі жібереді. Ал олар алынып тасталған кеудесін қалпына келтіреді немесе мұрынның, қабақтың, құлақтың пішінін қалпына келтіреді. «Жалпы, Еуропадағы елдердегі терінің онкологиялық неоплазмаларын жоюға арналған барлық операциялар пластикалық хирургпен жасалады», - деді Борис Мирзоян. - Себебі қалпына келтіру техникасына машықтанған пластикалық хирург қана бұл ақаулықты онша байқалмайтындай етіп мүмкіндігінше эстетикалық жаба алады. Кейбір елдерде мұндай операцияларды тек пластикалық хирургтар жасайды ».
Пластикалық хирургияны міндетті медициналық сақтандыру полисіне қосу жағдайды түзетуге көмектеседі. Бұл туралы әңгімелер әр түрлі аралықта туындайды. Мұндай бастаманы соңғы рет Федерация Кеңесінің әлеуметтік саясат жөніндегі комитетінің мүшесі Татьяна Кусайко осы жылдың ақпан айында көтерген болатын.
Пластикалық хирургтар бұл жақсы идея деп санайды. «Бұл онкология сияқты ауыр аурулардан аман қалған адамдарға қалыпты өмірге оралуға көмектеседі», - деді Куталия. - Себебі мұндай науқастар көбінесе жеке клиникаларға баруға қаржылық мүмкіндіктері болмайды, ал олардың өмір сапасы нашарлайды. Сонымен қатар, онкологтардың, урологтардың және басқа мамандардың барлығы бірдей эстетикалық тұрғыдан пластикалық хирургияны жақсы меңгере бермейді. Ал егер ауруханаларда кәсіби пластикалық хирургтарды тарту мүмкіндігі болса және емдеу құны сақтандыру есебінен жабылса, бұл науқастар үшін шешім болады ».
«Еуропалық елдерде, атап айтқанда, мен 13 жыл мамандандырылған және жұмыс істеген Францияда пластикалық хирургияның кейбір операциялары міндетті медициналық сақтандыруға кіреді», - деді Мирзоян. Ең алдымен, бұл кеудеге арналған операциялар, осы себепті Франциядағы ең танымал операциялардың бірі. «Кейде көкірекше белдіктері иықтарын кесіп тастайтын науқастар келеді, позаның бұзылуы пайда болады - қисаю, сколиоз, бел ауруы», - деп түсіндірді ол. - Сондықтан ол тегін өткізіледі. Әр жағынан кем дегенде 300 грамм алып тастаған жағдайда. Бұл әдетте 4-5 өлшемінен кем емес ».
Сонымен қатар, Франциядағы міндетті медициналық сақтандыру жүктіліктен кейін пайда болатын іштің «алжапқышын» алу операцияларын қамтиды. Бұл теріні бүктеп, пабисті жауып, киім киюге кедергі келтіреді, гигиена жағынан қолайсыздықты тудырады - жаялық бөртпесі, әсіресе жазда пайда болады. «Егер терінің шамадан тыс артықшылығы пайда болса, ол жай эстетикалық емес болып көрінсе, онда жоқ», - деп түсіндірді пластикалық хирург.
Сақтандыру сонымен қатар түтікшелі кеуде сияқты туа біткен кеуде жағдайларын қамтиды. Немесе полиомиелиттен кейін төменгі аяғы өте кішкентай болған кезде төменгі аяқ бұлшықеттерінің гипотрофиясы. «Егер тыныс алу бұзылыстары болса және сонымен бірге мұрнында өркеш болса, онда мұрын аралықта операция жасауға ғана емес, өрмекті түзетуге де рұқсат етіледі», - деді Мирзоян. - Кейбір жағдайларда емшекті үлкейту CHI құрамына кіреді. Және, әрине, Ресейде сақтандырумен қамтылған қалпына келтіретін және жарақаттан кейінгі операциялар ».
Гендерлік мәселе
Пластикалық хирургтардың басым көпшілігі әйелдер. Ерлердің үлесі, сарапшылардың бағалауы бойынша, шамамен 10% өзгереді. «Әрине, пластикалық хирургтардың қызметіне жүгінетін әйелдер саны көбірек, бірақ жақында ер адамдар да сыртқы келбеттеріне мұқият бола бастады», - деді Вашин. - Олар блефаропластиканың көмегімен көз астындағы сөмкелерден арылуға, риносептопластикамен мұрын септумын және мұрын жарақаттарын түзетуге, тым дамымаған кеудесін липосакциямен азайтуға тырысады. Өкінішке орай, ерлердің сыртқы келбетін жақсы жаққа өзгертуге деген ұмтылысын қоғам әлі күнге дейін айыптайды, бірақ бұған қарамастан, эстетикалық трансформацияны шешкен ерлер саны артып келеді ».
Shutterstock / Fotodom Пластикалық хирургтардың көпшілігі әйелдер, бірақ ер адамдар көбіне оларға жүгінеді. Ресейде ең көп таралған операциялар - кеуде мөлшерін өзгерту, блефаропластика, липосакция және ринопластика.
Алайда, ерлердегі ринопластиканы шынымен эстетикалық операция деп санауға болмайды, деп атап өтті Куталия. Көбінесе бұл денсаулықты сақтау үшін, жұмыстан немесе спорттық жарақаттардан кейін жасалады. Бірақ «жаңа көзқарас» үшін блефаропластика және «сыра ішінен» құтылу шынымен танымал. Спорттық көрініс үшін, мысалы, кеудеден құтылу (гинекомастия), олар сирек жүгінеді.
«Олар көп салмақ тастағаннан кейін жиі пластикалық хирургтарға барады», - деп қосты Мирзоян.- Оларда іштің терісі, кеудеде тері бар және олар оны қатайтуға келеді. Әрине, бет әлпетіне қарсы операциялар. Әдетте бұл шамамен 50-60 жастағы кәсіпқой болып үлгерген және формада болғысы келетін ер адамдар. Олар үшін жас көріну - әлеуметтік мәртебе. Олар кәсіби ортадағы жасқа байланысты бәсекені өзінен кішілерден бастап өздерін жақсы сезінеді ».
Қате қолда
Мирзоянның айтуынша, Ресейде пластикалық хирургтар қызметтерінің бағасы тым әртүрлі. Парижде белгілі бір операцияның құны клиникаға қарамастан шамамен бірдей болады. Мәскеуде сіз бағалардың мүлдем керемет диапазонын таба аласыз. Демпингтік фактор да бар.
«Бірақ мен ең төменгі бағаны ұсынатын дәрігерге сенім арту туралы ойланар едім», - деді Вашин. Жалпы, оның айтуынша, көптеген дәрігерлердің арасынан нағыз кәсіби маманды тану өте қиын. «Мен сізге білімге назар аударуға кеңес берер едім: бұл жоғары медициналық білім болуы керек, пластикалық хирургияда резидентураны аяқтау керек», - деп кеңес береді ол. - Емхананы мұқият таңдап алыңыз, құжаттарды сұраудан қорықпаңыз (қызмет көрсетуге арналған анықтамалар, лицензиялар және т.б.) - олардың барлығы сізге тәртіппен және еш қиындықсыз берілуі керек. Пікірлерді оқып, консультацияларға келіңіз, таңдау өздігінен болмауы керек ».
2018 жылдың шілдесінде осындай клиникаларда медициналық көмек көрсетудің жаңа тәртібі туралы Денсаулық сақтау министрлігінің түзетулері күшіне енді. Енді пластикалық хирургия орталығында рентген бөлімі, анестезиология және реанимация бөлімі, клиникалық диагностикалық зертхана және қан құю бөлмесі тәулік бойы жұмыс істеуі керек.
«Сіз бұл талаптардың орындалғанын немесе барлық кеңселердің бар-жоғын тексере аласыз, өйткені бұл сіздің өміріңіз бен денсаулығыңыздың қауіпсіздігінің кепілі», - деді Куталия. «Сонымен қатар, жаңа талаптарға сәйкес, клиникалар кез-келген пластикалық операциядан кейін науқастарды ауруханаға кем дегенде бір күн мерзімге жіберуге міндетті. Сондай-ақ, Денсаулық сақтау министрлігі дәрігерлер бұрын жүргізген амбулаториялық хирургиялық араласуға тыйым салды. Сондықтан, егер дәрігер операциядан бірнеше сағат өткен соң үйге баруға болады десе, басқа маман мен емхана тапқан дұрыс ».
Оның айтуынша, жақсы дәрігер басқа операцияларды жасамайды және сұраныстармен келіспейді, мысалы, 12 кеуде өлшемі. Хирургтың жеке қасиеттері де маңызды - перфекционизм, науқасқа деген сұлулық пен эмпатия сезімі, деп қосты Мирзоян.
2018 жылдың екінші жартысында Роздравнадзор пластикалық хирургия қызметін ұсынатын клиникалардың 70% -ында заң бұзушылықтарды анықтады. Бұл 820 ұйым, оның 663-і жекеменшік. Әдетте, бұл тәулік бойғы медициналық бақылаудың болмауы, талапқа сай емес, жарамдылық мерзімі өткен немесе жалған дәрі-дәрмектерді қолдану, оларды сақтау шарттарының сақталмауы, жаңа ережелер бойынша қажетті жабдықтардың болмауы және хирургтардың кәсіби дайындығы жеткіліксіз.
Сондықтан дәрігердің біліміне назар аударыңыз деген кеңесті тыңдауға тұрарлық. Шенеуніктер, атап айтқанда, пластикалық хирургтың міндеттерін офтальмолог атқаратын жағдайды анықтады.
162 тексеру нәтижелері бойынша материалдар қылмыстық істер қозғау үшін құқық қорғау органдарына жіберілді. Тағы 1350 іс бойынша жалпы 21 миллион рубльге әкімшілік құқық бұзушылық туралы хаттамалар жасалды. Сотта жеті клиниканың қызметі тоқтатылды. Тағы 252 ұйым өздігінен жабылды, оның ішінде Мәскеудегі 65 клиника.
